近日，全國(guó)多地醫(yī)院出現(xiàn)較多的肺炎支原體感染患者，多以?xún)和癁橹鳌?jù)了解，今年肺炎支原體感染發(fā)生期提前，還出現(xiàn)了低齡化的特點(diǎn)。那么，什么是肺炎支原體？感染者有何癥狀？如何預(yù)防？

多地肺炎支原體兒童感染者人數(shù)增多

近期，據(jù)媒體報(bào)道，北京、上海、廣州等多地兒童醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診接診的患兒增多，主要是肺炎支原體肺炎感染。

北京兒童醫(yī)院順義園區(qū)有醫(yī)生接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，自9月1日開(kāi)學(xué)起，兒內(nèi)科接診的患兒就明顯多了起來(lái)，其中一半以上都是肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道癥狀的患兒。

據(jù)了解，今年肺炎支原體感染發(fā)生期提前，在七、八月份，就出現(xiàn)就診高峰。今年7月以來(lái)，上海兒童醫(yī)學(xué)中心收治支原體肺炎患兒近400名，與往年相比，占比翻了一番，達(dá)到了80%左右。

中秋國(guó)慶假期，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)發(fā)熱門(mén)診最高單日接診量破千，以呼吸道感染為主，其中肺炎支原體感染占比較大。

一名患兒在進(jìn)行霧化治療。新華社記者 袁全 攝

什么是肺炎支原體？

肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間、目前世界上已知能獨(dú)立生存的最小微生物。肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，像是沒(méi)有穿“外套”的細(xì)菌。75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）均可以殺滅肺炎支原體。

肺炎支原體分為I型和Ⅱ型共兩種亞型。人群對(duì)肺炎支原體普遍易感，但好發(fā)于5歲以上兒童和青少年。肺炎支原體感染可全年發(fā)生，一般在每年11月左右達(dá)到高峰。

兒童感染者有哪些癥狀？

肺炎支原體肺炎多見(jiàn)于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重。咳嗽較為劇烈，可類(lèi)似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見(jiàn)。肺部早期體征可不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。

視覺(jué)中國(guó)供圖

據(jù)了解，今年和往年相比，我國(guó)的支原體肺炎也出現(xiàn)了低齡化的特點(diǎn)，一些3歲以下的兒童也有發(fā)病，出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就診。

專(zhuān)家提醒，出現(xiàn)支原體肺炎感染的時(shí)候，孩子發(fā)燒可能沒(méi)有很?chē)?yán)重，但是出現(xiàn)喘息或者說(shuō)呼吸困難，或者在鎖骨的位置出現(xiàn)了凹陷，也就是孩子在吸氣的時(shí)候鎖骨有一個(gè)坑，或者鼻子吸氣的時(shí)候出現(xiàn)了鼻塞，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

如果孩子年齡在3歲以?xún)?nèi)，或伴有先天性心臟病、遺傳代謝性疾病等基礎(chǔ)疾病，一旦出現(xiàn)高燒、咳嗽，最好盡快到醫(yī)院排查。這類(lèi)孩子感染后，病情進(jìn)展往往會(huì)很快。針對(duì)學(xué)齡期孩子，體溫超過(guò)38.5℃且持續(xù)48小時(shí)，或高熱時(shí)間不長(zhǎng)但精神萎靡、不愿意吃東西，甚至嘔吐腹瀉，都建議盡快就醫(yī)。

如何預(yù)防肺炎支原體感染？

目前還沒(méi)有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

西南醫(yī)院兒科副主任胡影說(shuō)，由于支原體感染主要是經(jīng)過(guò)直接接觸傳播和飛沫傳播，所以盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必須去時(shí)應(yīng)戴好口罩；咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾掩住口鼻，做好手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動(dòng)水下洗手；學(xué)校、幼兒園等場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。

8月29日，在湖南省永州市江永縣中心幼兒園，教工對(duì)活動(dòng)器材進(jìn)行清潔消毒。新華社發(fā)（田如瑞攝）

預(yù)后有哪些注意事項(xiàng)？

肺炎支原體肺炎臨床體征往往輕于影像學(xué)檢查結(jié)果，而且臨床癥狀消失后，肺部影像學(xué)檢查還可能有炎癥表現(xiàn)。由于肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類(lèi)抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)，因此對(duì)肺炎支原體完全無(wú)效。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。

胡影提醒，多數(shù)的支原體肺炎患兒預(yù)后良好，但感染后咳嗽會(huì)持續(xù)一段時(shí)間；重癥及難治性支原體肺炎可能遺留肺結(jié)構(gòu)（如閉塞性細(xì)支氣管炎、肺萎縮、壞死性肺炎等）或/和肺功能的損害(如反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等)，家屬需遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。

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