11月14日是聯合國糖尿病日，今年的主題是“了解風險 了解應對”。據估算，我國有近1.5億糖尿病患者，而糖尿病前期人群則高達3.88億。對糖尿病前期患者盡早進行干預是降低糖尿病發生風險的重要手段。

什么是糖尿病前期？

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的中間狀態，可能出現煩渴多飲、多尿、多食、不明原因體重下降等表現。糖尿病前期患者的血糖值比正常人高，但沒有達到糖尿病診斷標準，即空腹血糖≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥7.8mmol/L但< 11.1mmol/L。

2020年5月27日，邢臺市橋西區泉西街道辦事處社區衛生服務中心的家庭醫生上門為居民測量血糖。

2001年，糖尿病專家提出“糖尿病前期”一詞，用來替代此前的空腹血糖受損（IFG）和糖耐量異常（IGT），旨在讓醫生及公眾對血糖輕微升高引起足夠重視。

糖尿病前期易被忽視

記者在采訪中了解到，大部分人對“哪些人容易患糖尿病？”“血糖達到多少就可診斷糖尿病？”等關鍵性問題，要么知之甚少，要么語焉不詳。臨床中，很多患者并不是因為懷疑自己得了糖尿病而來就診，他們往往是通過例行體檢或是在進行其他疾病檢查時才發現血糖異常。

“2007年—2008年的全國性糖尿病流行病學調查顯示，20歲以上的人群中，糖尿病前期的患病率為15.5%。”北京大學人民醫院內分泌科主任醫師羅櫻櫻接受科技日報記者采訪時稱，“我國糖尿病前期患者數量龐大，患病率高，但由于糖尿病前期幾乎沒有任何癥狀，所以容易被忽視。”

糖尿病前期有“逆轉”的可能

糖尿病前期是糖尿病的預警信號。羅櫻櫻稱：“糖尿病前期人群進展為2型糖尿病患者的風險遠遠高于正常人。”好在，糖尿病前期有“逆轉”的可能。

羅櫻櫻表示：“糖尿病前期患者要控制飲食總熱量，增加蔬菜攝入量、減少酒精和單糖的攝入量，超重或肥胖患者要減輕體重，每天使用鹽的總量不超過5g；每天能進行至少20分鐘的中等強度活動。此外，還要定期監測血糖。”

北京協和醫院內分泌科主任醫師肖新華教授介紹，糖尿病前期的人還不能算是糖尿病患者，但是血糖要比一般人群高。如果這個時候進行調整干預，會收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃藥，通過生活方式干預，多數可以恢復到正常狀態。

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甚至一部分新發的、糖尿病病程不長的已確診患者，特別是肥胖人群，通過合理的生活方式干預，尤其是體重減輕后，糖尿病病情隨之消失。

四川省人民醫院老年內分泌科主治醫師陳景言告訴記者，“如果病程在1年以內的新診斷2型糖尿病伴肥胖患者，通過嚴格飲食營養控制聯合運動治療，部分聯合胰高糖素樣肽-1受體激動劑等藥物，使體重減輕10公斤以上或10%以上，達到糖尿病緩解的機會很大。”陳景言說。而對于重度肥胖、體質指數≥32.5公斤/平方米的2型糖尿病患者，經生活方式干預及藥物治療效果不佳，也可以考慮采用代謝手術的方式實現糖尿病緩解。

“逆轉”關鍵在于改變生活方式

那么，糖尿病前期患者如何才能成功實現“逆轉”呢？

羅櫻櫻強調，關鍵在于改變生活方式。“對于糖尿病前期人群，通過飲食控制和運動等生活方式干預可以延遲或預防2型糖尿病的發生。”

“糖尿病前期患者要控制飲食總熱量，增加蔬菜攝入量、減少酒精和單糖的攝入量，超重或肥胖患者要減輕體重，每天使用鹽的總量不超過5g；每天能進行至少20分鐘的中等強度活動。此外，還要定期監測血糖。”羅櫻櫻說。

對糖尿病前期患者，早期篩查很重要。陳景言建議，超重或肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征患者以及長期接受抗精神病藥物或抗抑郁藥物治療的患者等人群，需要定期體檢篩查，及時發現，及時防治。

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（中國科技網綜合自科技日報、健康時報、成都日報、蘭州日報）