國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局等3部門(mén)近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于成立國(guó)家脊灰病毒封存監(jiān)管機(jī)構(gòu)的通知》。該機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是統(tǒng)籌推動(dòng)我國(guó)必需脊灰病毒設(shè)施的認(rèn)證工作，包括具體負(fù)責(zé)監(jiān)管機(jī)構(gòu)工作規(guī)則制定，組織摸排并更新潛在的脊灰設(shè)施清單，組織有關(guān)專(zhuān)家成立評(píng)審組對(duì)脊灰設(shè)施進(jìn)行認(rèn)證，維持專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)力量，按職責(zé)分工與世界衛(wèi)生組織保持溝通聯(lián)絡(luò)。
從2000年起，我國(guó)就持續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài)，那么為何要設(shè)立這個(gè)機(jī)構(gòu)呢？這要從脊灰病毒這個(gè)危害人類(lèi)幾千年的病毒說(shuō)起。
危害千年的惡魔：脊髓灰質(zhì)炎病毒
脊灰是由脊灰病毒引起的急性腸道傳染病，多發(fā)生于6個(gè)月至5歲兒童，在民間常被稱(chēng)為“小兒麻痹癥”。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心資料，該病毒主要侵犯人體脊髓灰質(zhì)前角的灰、白質(zhì)部分，對(duì)灰質(zhì)造成永久損害。大多數(shù)感染者無(wú)癥狀，約四分之一的感染者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道癥狀和肢體疼痛，部分病例出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹，并留下終生殘疾。
脊灰病毒從人類(lèi)社會(huì)有文字以來(lái)就有記載。公元前1403—1365年的埃及石碑（直立石雕）就展示了一位手扶權(quán)杖右腿明顯萎縮的神職人員形象。
而人類(lèi)直到1908年，才首次分離發(fā)現(xiàn)了脊灰病毒，更糟心的是人類(lèi)是其唯一的天然宿主。到了上世紀(jì)50年代，脊髓灰質(zhì)炎席卷北美、歐洲、澳洲。據(jù)估計(jì)，整個(gè)20世紀(jì)，脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致約100萬(wàn)人死亡，多達(dá)2000萬(wàn)人患有某種形式的身體殘疾。盡管它沒(méi)有其他傳染病那樣有極大殺傷力，但其仍然令人恐懼并極具影響力。
他用一顆糖丸消滅了中國(guó)小兒麻痹癥
1955年，俗稱(chēng)小兒麻痹的脊髓灰質(zhì)炎在我國(guó)多地流行，這種疾病多發(fā)于7歲以下的兒童，一旦得病就無(wú)法治愈。
1957年，我國(guó)著名醫(yī)學(xué)科學(xué)家、病毒學(xué)專(zhuān)家顧方舟帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)從12個(gè)城市中分離出患者糞便中的脊髓灰質(zhì)炎病毒，發(fā)現(xiàn)病毒的3種類(lèi)型存在不同特性，通過(guò)大量的臨床實(shí)踐研究，確定了國(guó)內(nèi)流行的病毒類(lèi)型，并成功研制出了既方便運(yùn)輸、小孩又愛(ài)吃的糖丸疫苗，它是液體疫苗的升級(jí)版：在保存了活疫苗效力的前提下，大大延長(zhǎng)了保存期。
隨著糖丸疫苗大規(guī)模生產(chǎn)，我國(guó)進(jìn)入全面控制脊髓灰質(zhì)炎流行的歷史階段。1990年，全國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎規(guī)劃開(kāi)始實(shí)施，此后幾年病例數(shù)逐年快速下降?！疤峭琛笔箶?shù)十萬(wàn)名兒童免于致殘。
2000年，“中國(guó)消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)報(bào)告簽字儀式”在原衛(wèi)生部舉行，74歲的顧方舟作為代表鄭重簽名，標(biāo)志著我國(guó)成為無(wú)脊髓灰質(zhì)炎國(guó)家。
圖片來(lái)源：北京科協(xié)
我國(guó)自2016年5月1日起實(shí)施了新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略，停用三價(jià)脊灰減毒活疫苗（tOPV，即常說(shuō)的糖丸），用二價(jià)脊灰減毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并將脊灰滅活疫苗（IPV）納入國(guó)家免疫規(guī)劃。
圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)
全球消滅脊髓灰質(zhì)炎還差“最后一公里”
世界上最早消除脊髓灰質(zhì)炎的國(guó)家是1960年的捷克斯洛伐克和此后不久的古巴。美國(guó)在1979年宣布正式消滅了脊髓灰質(zhì)炎。過(guò)去30年中，全球范圍的脊灰免疫接種工作使全球脊灰病例減少了99.9%。
不過(guò)，隨著新冠病毒大流行以來(lái)，全球范圍內(nèi)脊灰的總體免疫接種率急劇下降，讓一系列傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大。2020年，全球消滅脊灰項(xiàng)目在全球28個(gè)國(guó)家的60多個(gè)接種活動(dòng)被推遲。
此外，除阿富汗和巴基斯坦，全球當(dāng)前仍有34個(gè)脊灰爆發(fā)國(guó)家和8個(gè)存在嚴(yán)重脊灰復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)的國(guó)家。其中的主要原因是“免疫洼地”使減毒病毒在區(qū)域范圍內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間傳播，從而出現(xiàn)了因減毒脊灰病毒循環(huán)產(chǎn)生的循環(huán)型疫苗衍生脊灰病毒。
根據(jù)全球消滅脊灰行動(dòng)計(jì)劃，全球爭(zhēng)取在2023年年底前切斷脊灰傳播，2026年年底前認(rèn)證消滅脊灰。目前，全球離實(shí)現(xiàn)消滅脊灰只差“最后一公里”。
目前，我國(guó)面臨周邊有脊灰野病毒流行國(guó)家輸入潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此，我國(guó)仍需通過(guò)持續(xù)接種脊灰疫苗保持高水平的人群免疫屏障，科研、疾控、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等相關(guān)機(jī)構(gòu)在開(kāi)展相關(guān)研究和疫苗生產(chǎn)的過(guò)程中需要使用和保存脊灰病毒及其感染性材料。通過(guò)成立國(guó)家脊灰病毒封存監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對(duì)保存有脊灰病毒的相關(guān)機(jī)構(gòu)的設(shè)立和運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)管，可以有效地降低生物安全風(fēng)險(xiǎn)，保障相關(guān)疫苗的研發(fā)和使用，也是更好踐行我國(guó)對(duì)世界消滅脊灰病毒行動(dòng)的承諾。
（綜合自人民網(wǎng)、衛(wèi)健委官方網(wǎng)站、北京科協(xié)、界面新聞等）
